Рак мочевого пузыря — причины возникновения, симптомы и способы лечения

Среди злокачественных заболеваний, поражающих органы мочеполовой системы человека, рак мочевого пузыря занимает одну из лидирующих позиций. Причем, стоит отметить, что болеют им, преимущественно, представители мужского пола. Согласно данным статистики, у них эта опухоль развивается в четыре раза чаще, нежели у женщин того же возраста.

рак мочевого пузыря

Как правило, локализация данного клеточного образования происходит следующим образом:

  • в 90%  случаев оно возникает в области мочевого пузыря;
  • в 8% — «обживает» почечные лоханки и лишь в 2% случаев развивается в мочеиспускательном канале и мочеточниках больного.

Особенностью болезни является частое возникновение рецидивов, поэтому после прохождения курса лечение необходимо регулярно проводить цитологическое исследование мочевого осадка и цистоскопию.

Причины возникновения

В отличие от многих других злокачественных опухолей, достоверно известно, что основной причиной, вызывающей этот недуг, является систематический контакт канцерогенными веществами. В результате научных наблюдений было выяснено, что у людей, работавших на вредных производствах (в частности, анилиновых красителей) риск его возникновения возрастал на 20%. Кроме того, развитие болезни также может быть спровоцировано хроническими воспалениями мочевого пузыря (циститами).

В число факторов, способствующих ее возникновению, также входят:

  • Курение.
  • Работа в отраслях лакокрасочной и кожевенной промышленности.
  • Лучевая и химиотерапия, перенесенные ранее, по поводу других злокачественных опухолей.
  • Длительно использование мочевого катетера. К примеру, у пациентов с травмами спинного мозга, не способными контролировать процесс мочеиспускания самостоятельно.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Применение некоторых медицинских препаратов (циклофосфамида и т.п.).
  • Частое употребление в пищу жареных, жирных продуктов, содержащих канцерогены.

Виды заболевания

К наиболее распространенным формам заболевания стоит отнести:

  • Переходно-клеточная. Развивается из клеток переходного эпителия;
  • Плоскоклеточная;
  • Аденокарцинома, формирующуюся из железистого эпителия

При этом рак мочевого пузыря может иметь форму папиллярных произрастаний с малигнизацией или отдельной, инвазирующей опухоли.

рак мочевого пузыря - стадии
Четыре стадии рака мочевого пузыря

В зависимости от своего прогрессирования и месторасположения относительно пораженного органа, заболевание делится на четыре стадии:

  • Злокачественное образование находится в пределах слизистой оболочки пораженного органа;
  • Происходит прорастание опухоли сквозь мышечную стенку мочевого пузыря (МП);
  • Образование затрагивает жировую ткань и поверхностную стену органа;
  • Опухоль «переползает» на соседние органы, возникают метастазы в костной ткани и лимфатических узлах пациента

При этом очевидно, что лучше всего поддается лечению рак мочевого пузыря начальных стадий. Обнаружение его в этот период дает больному гораздо больше шансов на выздоровление и возвращение к нормальной жизни в будущем.

Признаки заболевания

В свою очередь, для того, чтобы распознать этот коварный недуг вовремя, необходимо знать его специфические симптомы, такие, как:

  • Наличие крови в моче, или гематурия. По статистике, эти симптомы наблюдаются у 90% больных на момент установления диагноза;
  • Затруднения, болезненность при мочеиспускании;
  • Так называемый «синдром раздраженного мочевого пузыря»

Часто симптомы заболевания напоминают признаки воспалительных заболеваний, таких, как всем известный цистит  или уретрит. Как правило, они проявляются при опухолях достаточно большого размера, либо при развитии злокачественных образований в области выхода МП.

Рак мочевого пузыря могут сопровождать также такие симптомы, как:

  • боль в боковых отделах живота или малом тазу пациента;
  • снижение аппетита, резкая потеря веса;
  • общая слабость, упадок сил;
  • нарушения сна и т.п.

Таким образом, если вы обнаружили какие-либо симптомы из перечисленных, не стоит откладывать визит к врачу. Лучше сделать это как можно быстрее.

Способы диагностики

Для установления правильного диагноза и назначения адекватного и эффективного лечения вам будут назначены следующее процедуры:

  • Ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • Экскреторную урографию. Данная манипуляция обычно назначается в случаях выявления природы необъяснимой гематурии, а также для исключения поражения верхних мочевых путей пациента;
  • Цитологическое исследование мочи;
  • Цистоскопию. Представляет собой процедуру биопсии участков слизистой оболочки МП. Данный метод играет важнейшую роль в диагностике заболевания

Ход процедуры включает в себя проведение пациенту под общей анестезией бимануальной пальпации органа с последующим введением в его полость специальной жидкости, промывающей его. Затем эти смывы направляются на дополнительный анализ. В процессе проведения биопсии все новообразования, возникшие в области обследуемого органа, по возможности, удаляют, отщипывая кусочки подозрительных тканей для исследования в лабораторных условиях.

  • Трансабдоминальную ультразвуковую компьютерную томографию. Этот способ отличается высокой точностью и используется для оценки глубины прорастания опухоли;
  • Магниторезонансная томография. Позволяет получать изображения обследуемых органов в трех проекциях, что также облегчает ход обследования;

Для установления степени метастатического поражения на более поздних стадиях болезни, могут быть произведены и дополнительные обследования, такие, как УЗКТ органов брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки и т.п.

Кроме того, одним из способов ранней диагностики рака данного вида является использование так называемых «онкомаркеров», позволяющим выявить раковые клетки в сыворотке крови пациента.

На выбор стратегии лечения напрямую влияют такие факторы, как стадия, в которой находится заболевание на момент его диагностики и общее состояние пациента.

Можно ли его вылечить

В настоящее время рак мочевого пузыря хирургическим, лучевым, лекарственным и иммунологическим методами.

лечение рака мочевого пузыря

В свою очередь, оперативное лечение данного заболевания может производиться несколькими способами. В случае его нахождения в стадии in situ, дело обычно ограничивается малокровной органощадящей операцией, которая производится при помощи специального эндоскопического оборудования. Данная манипуляция носит название трансуретральной резекции МП.

Если же злокачественное образование захватило весь орган, производится полное его удаление с последующей заменой. При этом новый мочевой пузырь создается из участка кишечника пациента.

При использовании лучевой терапии, производится как наружное, так и внутреннее облучение опухоли. В последнем случае радиоактивные вещества вводятся непосредственно в пораженный орган. Данные манипуляции, в некоторых ситуациях, позволяют полностью уничтожить злокачественное образование или уменьшить его размер, что значительно облегчает ход дальнейшего хирургического вмешательства.

Химиотерапия у больных подобного рода применяется при наличии распространенного рака. Препараты  назначаются перорально или вводятся в вену пациента. В некоторых случаях, медикаменты вводятся непосредственно в полость пораженного органа, однако это эффективно лишь на ранних стадиях болезни.

Рак мочевого пузыря также лечится с использованием иммуностимулирующих препаратов. Такой метод лечения получил название внутрипузырной иммунотерапии. Как правило, при этом применяются интерфероны, а также вакцина БЦЖ, применяемая в качестве прививки от туберкулеза.

Данные методы лечения позволяют не только значительно облегчить состояние больного, но, и в некоторых случаях, полностью избавить его от страшного недуга. Что касается прогнозных показателей, то в данном случае они варьируются достаточно широко в зависимости от стадии болезни: от 95 – 85% при нулевой и первой стадии, до 10-15% при четвертой стадии.